Жовтяниця
Жовтяниця - симптом різних захворювань: фарбування в жовтий колір слизових оболонок, склер та шкіри, обумовлене відкладенням в них жовчних пігментів. Патофизиология • Все виды желтух объединены одним признаком - гипербилирубинемией, от которой зависит яркость окраски кожи: от светло-лимонного оттенка до оранжево-жёлтого и зелёного или оливково-жёлтого цвета • Пожелтение кожи и склер начинается при концентрации билирубина более 26 ммоль/л • Пропитывание кожи пигментом требует времени: при экспериментальной перевязке общего жёлчного протока гипербилирубинемия нарастает через 24 ч, но кожа окрашивается лишь 5-8 дней спустя • Билирубин образуется при распаде Нb разрушенных эритроцитов. Спочатку утворюється білково тіло - глобине і залізовмісних гематін. З останнього шляхом отщепленія заліза та приєднання гідроксильних групи зявляється білірубін (його непряма фракція) • Освіта непрямого білірубіну відбувається в ретікулоендотеліальной системі (селезінці, кістковому мозку і т.д. ) • Печінкові клітини конюгіруют непрямий білірубін з глюкуроновимі кислотами. Образуемая при этом прямая фракция билирубина выделяется затем с жёлчью • У здоровых лиц билирубин сыворотки крови в основном представлен непрямой фракцией, не превышающей 20 мкмоль/л, тогда как прямой билирубин содержится в малом количестве • Если печень здорова и жёлчные пути проходимы, то накапливаемый в крови в избытке (например, при массивном распаде эритроцитов) билирубин удаляется через печень в кишечник • При обтурации жёлчных путей либо при поражении печени билирубин начинает выделяться с мочой, приобретающей цвет пива. Одночасно знебарвлюється стілець • Незалежно від етіології, жовтяниця призводить до ураження всіх органів, особливо печінки і нирок.
Супер Доктор - наши мысли > Лікуємо самі > Жовтяниця