Артрит

Ревматоїдний артрит - аутоімунні захворювання, яке призводить до хронічного запалення суглобів, крім того уражуються околосуставние і деякі інші тканини, органи і системи організму, тому ревматоїдний артрит відносять до системних захворювань. Ревматоїдний артрит - хронічне захворювання, він має поступово прогресуючий перебіг, іноді перериваються ремісії (періодами тимчасового поліпшення). Запалення суглоба характеризується його набряканням, хворобливістю і іноді появою почервоніння. Як вже було сказано, при ревматоїдному артриті можуть воспалятся і околосуставние тканини - звязки та мязи. Хронічне запалення суглоба призводить до руйнування суглобового хряща та виникнення деформації суглоба, що в свою чергу, порушує його функцію - виникають болі при русі і тугоподвіжность. Реактивний артрит - негнойние запальні захворювання суглобів, що розвиваються після гострої кишкової або сечостатевої інфекції. Захворювання частіше виникає у молодих чоловіків. При реактивної артриті характерним є ураження одного з суглобів нижніх кінцівок (колінного, гомілковостопного). Можливе ураження крижовий-клубової суглобів. При реактивної артрітенередко виникає запалення звязок і сухожиль (наприклад, ураження ахіллова сухожилля). Ураження слизових оболонок може проявитися конюнктівітом, розвитком ерозій в порожнині рота, уретритів. На шкірі подошвенной частини стоп, рідше долонь зявляються безболісним вогнищевих або слічающіеся ділянки ущільнення - кератодермія. В окремих випадках може виникати ураження нігтів (дистрофічні зміни). Псоріатіческій артрит - хронічне прогресуюче захворювання суглобів, асоційоване з псоріазу. Поширеність псоріазу в популяції становить 2-3%, а поширеність артриту серед хворих псоріазу коливається від 13.5 до 47%. Найбільш часто псоріатіческій артрит починається у віці від 20 до 50 років, причому чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Зустрічаються випадки особливо важкого перебігу псоріатіческого артриту у молодих чоловіків. Причина псоріазу і псоріатіческого артриту в даний час невідома. Профілактика псоріатіческого артриту не розроблена, з-за відсутності знання про його причини. Проводиться т.з. вторинна профілактика (тобто профілактика погіршення стану хворих після початку захворювання), спрямована на збереження функціональної здатності суглобів та уповільнення темпів прогресування псоріатіческого артриту. Інфекційний артрит, що також називається септичних артритом або піогенним артритом, є серйозною інфекційною хворобою суглобів, характеризується болем, температурою, ознобом, почервонінням та набряком одного або декількох суглобів, а також втратою рухливості уражених суглобів. Цей стан потребує невідкладної медичної допомоги. Лікування артрітa Лікування артриту повинна бути спрямована на зменшення проявів захворювання, на відновлення обміну речовин в суглобовому хрящі (тобто запобігання подальшого руйнування хряща) та максимальне збереження функції уражених суглобів. Лікування артриту передбачає усунення основної причини виникнення артриту або лікування захворювання, яке викликало артрит. Виходячи з цього, в залежності від характеру артриту, лікування артриту повинно бути комплексним, тривалим і систематично. Воно має включати як методи впливу на відновлювальні процеси в хрящової тканини, так і на організм в цілому, використовуючи нефармакологіческіе, фармакологічні та хірургічні методи лікування артриту. До нефармакологіческім методам лікування артриту відноситься: Зменшення навантаження на суглоби: зниження маси тіла; підбір ортопедичної взуття з мякою підошвою та фіксованого пятки, використання супінаторів, наколінники, трости при ходьбі. Лікувальна гімнастика, яка проводиться в положенні сидячи, лежачи або у воді (тобто без статичних навантажень) і не повинна викликати посилення болю в суглобах. Повністю виключаються вправи на зігнуті колінах і Приседания. Рекомендуються заняття плаванням. Фізіотерапевтичне лікування: теплові процедури, ультразвук, магнітотерапія, лазеротерапія, голкорефлексотерапії, водолікування, масаж, Електроімпульсне стимуляція мязів. Будь-які фізіотерапевтичні процедури проводяться при відсутності протипоказань. Позбавлення від шкідливих звичок: відмова від куріння, надмірного вживання кавових напоїв. Фармакологічні методи лікування артриту: Місцева терапія: застосування нестероїдних протизапальних кремів, мазей або гелів; Внутрішньосуглобові або періартікулярное введення глюкокортікостераідов. При помірних болях у суглобах використовують прості болезаспокійливі засоби (парацетамол), при недостатньому їх ефекті призначають нестероїдні протизапальні препарати. В даний час велика увага у лікуванні артриту приділяється препаратів, які здатні усунути не тільки больові відчуття, але запобігти, уповільнити або піддати зворотного розвитку патологічні процеси, що відбуваються в суглобах при захворюванні артритом. Такі препарати називаються хондропротекторамі, тобто препаратами, які захищають хрящ. Вони здатні стимулювати синтез основного речовини хряща і одночасно гальмувати вироблення ферменту, руйнівного хрящ. Таким чином, хондропротектори посилюють відновлювальні і пригнічують руйнують процеси в хрящі. При їх призначенні часто значно зменшується біль, збільшується обсяг рухів, відновлюється функція суглобів. Хондропротектори добре переносяться і дуже рідко викликають побічні ефекти. Хірургічне лікування (ендопротезування суглобів), що застосовується тільки при найбільш далеко зайшов формах артриту. Лікування ревматоїдного артриту Повністю вилікувати ревматоїдний артрит неможливо. Сучасні методи лікування спрямовані на зменшення запалення, поліпшити функцію суглобів і запобігти інвалідізації хворих. Раніше початок лікування покращує прогноз. Оптимальне лікування включає в себе не тільки медикаментозної терапії, але і лікувальну фізкультуру, зміни способу життя та інші заходи. У лікуванні ревматоїдного артриту використовується два типи препаратів: протівоспалітельние або швидкодіючі препарати «першої лінії» і медленнодействующіе прпарати «другої лінії» (їх ще називають хвороба-модифицирующие або базисні препарати). До першої групи препаратів відносять аспірин і гормони (кортикостероїди), які знімають запалення і зменшують біль. Базисні препарати (наприклад, метотрексат) викликають ремісію і запобігають або сповільнюють руйнування суглобів, але не є протизапальними препаратами. Хірургічне лікування застосовують для корекції виражених деформацій суглобів. Лікування реактивного артриту Загальні гігієнічні заходи профілактики кишкових інфекцій, використання презервативів для зниження ризику зараження сечостатевих хламідіоз та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Лікування інфекційного артриту Зазвичай при інфекційному артриті потрібно декілька днів стаціонарного лікування, з подальшим прийомом ліків і сеансами фізіотерапії протягом декількох тижнів або місяців.

Супер Доктор - наши мысли > Лікування > Артрит