Желтуха
Желтуха - симптом различных заболеваний: желтые пятна и слизистые оболочки, склеры и кожи, возникающее в результате осаждения желчных пигментов. Патофизиология • Все виды желтух объединены одним признаком - гипербилирубинемией, от которой зависит яркость окраски кожи: от светло-лимонного оттенка до оранжево-жёлтого и зелёного или оливково-жёлтого цвета • Пожелтение кожи и склер начинается при концентрации билирубина более 26 ммоль/л • Пропитывание кожи пигментом требует времени: при экспериментальной перевязке общего жёлчного протока гипербилирубинемия нарастает через 24 ч, но кожа окрашивается лишь 5-8 дней спустя • Билирубин образуется при распаде Нb разрушенных эритроцитов. Первоначально формируется в белковых тел - глубокий и железа гематин. Из последних, удаление железа и присоединения гидроксильной группы кажется билирубина (непрямой группы) • Образование в непрямой билирубина является retikuloendotelialnoy системы (селезенка, костный мозг и т.д. ) • клеток печени konyugiruyut косвенные билирубина с глюкуроновой кислотой. Образуемая при этом прямая фракция билирубина выделяется затем с жёлчью • У здоровых лиц билирубин сыворотки крови в основном представлен непрямой фракцией, не превышающей 20 мкмоль/л, тогда как прямой билирубин содержится в малом количестве • Если печень здорова и жёлчные пути проходимы, то накапливаемый в крови в избытке (например, при массивном распаде эритроцитов) билирубин удаляется через печень в кишечник • При обтурации жёлчных путей либо при поражении печени билирубин начинает выделяться с мочой, приобретающей цвет пива. В то же время, обесцвечивать стул • Независимо от этиологии, желтуха, вызванного уничтожением всех органов, особенно печени и почек.
Супер Доктор - наши мысли > Лечение > Желтуха