Асцит
Асцит - накопление жидкости в брюшной полости. Существует часто портальной гипертензии при циррозе печени, сердечной недостаточности, венозный тромбоз ветвей Гейтс sdavlenii его туловища, или, реже, на рану брюшной полости (рак, туберкулез и т.д. обсеменение ), Грудной лимфатический проток, а также проявлением общей синдром, отек при почечных болезней, недоедания. Асцитной и новорожденных могут быть проявлением гемолитической болезни в плода и новорожденного или плода скрытых кровопотери. Дети первых 3-х лет жизни асцит нередко связаны с болезнями печени, но также может быть связано с хроническими расстройствами питания, ekssudativnoy enteropatii, выражения из nefroticheskogo врожденным синдромом. Асцитной и растущий вклад в нарушение нормативных водно-солевого обмена. Накопление жидкости в брюшной полости (иногда более чем на 20 литров), усиление маргинализации vnutribryushnogo давление на диафрагму и грудной полости. Поэтому очень ограничены в дыхательные движения легких (до развития дыхательной недостаточности), закрытые сердца, увеличивает кровоток сопротивление брюшной полости, в которой действует также нарушены. Концентрация белка серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие потери от массовых astsite может быть высокой, особенно, когда часто повторяются расстояния жидкости путем пункции брюшной полости (с потерей белка сочетается с потерей солей), которая ведет к белковой недостаточности. Клинические асцитной можно найти в брюшной полости, по крайней мере на 1 литр жидкости. Инспекция свидетельствует увеличение живота, который в вертикальном положении больного, как otvisshim зачастую выпячивание пупка, больного в горизонтальном положении, распластанный живот, бока его подразделений vybuhayut (так называемые лягушки желудка). При выраженных в портальной гипертензии, боли в коже видна разветвленная сеть вен, как развитие анастомозов между воротами и полых вен. Расширенный nabuhshie и венозной извитость kollaterali расположенных вокруг пупка и выезда из нее, как лучи, образующие характерный форме ( "голова Медузы"). Если вы нашли тупым брюшной ударные звуки на склоне или рядом с границей тупость переходит в изменении позиции тела. Стороне брюшка с одной стороны, можно ощутить толчки, вызванные разговоров своих пальцев на другой стороне стены желудка (симптом колебания). Perkutorno и высокая X-Ray, а также ограничение дыхательной диафрагмы движения. Когда astsite больных с сердечной недостаточностью часто показали жидкости в плевральной полости - gidrotoraks. Если асцитной является наиболее важных диагностических цель состоит в том, чтобы выявить основные заболевания (если оно не было признано ранее), который помогает анализировать асцитной связанные с симптомами. При выраженных в портальной гипертензии у больных с циррозом печени асцит нередко в связи с кровотечением из варикозных вен в пищеводе, и, как правило, сопровождается развитием родственников под кожу живота. Сердечная недостаточность, за исключением асцитной наблюдается отек на ногах и ступнях, акроцианоз, но почечная недостаточность - общий отек кожи и подкожной клетчатки. Важная диагностическая пункция брюшной полости с асцитической жидкости лабораторные тесты. Пациенты с циррозом печени и сердца, асцит жидкости, как правило, четкие, вес не превышает 1015, концентрация белка не превышает 2,5%, жидких основном эндотелиальных клеток, однако раздражение брюшины в результате повторных прокол позволили произойти в белых кровяных клеток. В брюшина от поражения раком асцитической жидкости могут быть созданы опухолевых клеток. Если поражение от туберкулеза перитонит развивается так называемый асцит, перитонит, асцит жидкости, которая может быть геморрагическая в природе, как правило, лимфоциты, могут быть найдены в М. туберкулез. Дети, за первые три года жизни асцитной зачастую дифференцированы psevdoastsitom (атонии кишечника с их припухлость) заметил, что glyutenovoy болезнь, муковисцидоз. Лечение асцитной является главной целью лечения заболеваний. В целях сокращения асцитной использованием средств mocheg nnye альдостерон антагонистов, деятельность коррекции нарушений водно-солевого обмена веществ и снижения портальной гипертензии. В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза (парацентез абдоминальный), который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного (тяжелобольных укладывают на бок) с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре. Троакар пункция под местным обезболиванием потратить lobkom срединной линии между живота и пупок, или линия от пупка до гребня кости iliacus. Жидкость должна быть медленным для производства (так как риск коллапса), и, как правило, не более 5-6 литров прокола. Повторные пункции могут привести к перитонит и кишечных швов или фланцами на передней стенке желудка, что создает угрозу серьезных осложнений пункции. Хирургическое лечение асцитной используя, в принципе, со значительной портальной гипертензии, чтобы уменьшить (введение различных portokavalnyh organoanastomozov) и создать условия для поглощения асцитической жидкости окружающие ткани. Одним из наиболее эффективных хирургических процедур - omentogepatofrenopeksiya - это суровые podshivanii железы к поверхности печени и диафрагмы. Предполагаемые основные astsite с обострением заболевания. Это особенно плохо, и быстрое асцитной после неоднократных прокола.
Супер Доктор - наши мысли > Народная медицина > Асцит