Ангіна

Ангіна - це гостре загальне інфекційне захворювання з переважним ураженням піднебінних мигдаликів. Запальний процес може розвиватися і в інших скупчення лімфаденоідной тканини глотки і гортані - в мовний, гортала, носоглоточной, мигдаликах. Тоді відповідно говорять про мовний, гортала або носоглоточной ангіні. Інфікування може бути ззовні або власними мікробами. Можливі два шляхи передачі інфекції: повітряно-крапельний та харчової. Але найчастіше відбувається внутрішнє інфікування з порожнини рота або глотки (хронічне воспаленяе піднебінних мигдаликів, каріозние зуби і ін.) Джерелом інфекції можуть бути також гнійні захворювання носа та його придаткових пазух. Фоллікулярная і лакунарная ангіна характеризуються більш вираженою клінічною картиною. Головний біль, біль у горлі, нездужання, загальна слабкість. Зміни в крові значніше, ніж при катаральна ангіні. Нерідко захворювання починається ознобом, підвищенням температури до 38 - 39 ° С і вище, особливо у дітей. Відзначається високий лейкоцитоз - 20-109 / л і більше зі зрушенням формули білої крові вліво і високою ШОЕ (40 - 50 мм / год). Регіонарні лімфатичні вузли збільшені і болючі при пальпації. При фарінгоскопіі відзначають виражену гіперемію і припухлість піднебінних мигдаликів і прилеглих ділянок мякого неба і піднебінних дужек. При фоллікулярной ангіні видно нагноівшіеся фолікули, просвічує крізь слизову оболонку у вигляді дрібних жовто-білих бульбашок. При лакунарной ангіні також утворюються жовтувато-білі нальоти, але вони локалізуються в гирлах лакуну. Ці нальоти надалі можуть зливатися один з одним, покриваючи всю або майже всю вільну поверхню мигдаликів, і легко знімаються шпателем. Поділ ангін на фоллікулярную і лакунарную умовно, так як у одного і того ж хворого може бути одночасно як фоллікулярная, так і лакунарная ангіна. Найчастіше збудниками інфекції є стафілокок, стрептокок, пневмококи. Є відомості про можливість вірусних ангін. Предрасполагающіе чинники: місцеве і загальне охолоджування, зниження опірності організму. Ангіна частіше хворіють діти дошкільного та шкільного віку і дорослі до 35-40 років, особливо в осінній та весняний періоди. При простудних захворюваннях і нежиті зазвичай запалює також і слизова оболонка глотки - фарингіт. Вона стає сухою, червоною, роздратування й набряклі. У такому випадку причиною зазвичай є віруси. Однак часто сюди додається і вторинна інфекція від бактерій, які проявляються при ослабленим імунітетом. Поряд з гострим запаленням глотки спостерігається, і його хронічна форма. Вона викликається тривалим подразненням слизової оболонки пилом, курінням, алкоголем, збільшенням мигдаликів або постійним диханням через рот (наприклад, через викривлення носової перегородки, при хронічному запаленні придаткових пазух носа). Лікування ангіни Ще до візиту до лікаря треба приступити до частого, тобто не 3-4 рази на день, а щогодини, полоскання горла. Для полоскання краще використовувати не лікарські препарати, а слабкий теплий розчин солі. Даний захід буде корисно і на більш пізніх стадіях хвороби, але при ангіні лікар, як правило, призначає полоскання антибактеріальними засобами (наприклад, розчином фурацілліна, ріваноля, елюдріла). Існували й раніше, але в даний час стали більш доступними, численні препарати для ссання (фалімінт, фарінгосепт, Стрепсілсу, таблетки або пастилки з ментол та ін) та аерозолі для зрошення горла (інгаліпт, елюдріл, гексорал та ін.) При ангіні вони значно зменшують болючість і сприяють одужання, але за механізмом дії не здатні повністю замінити перший лікувальний захід, про який велася мова - полоскання. Під час полоскання гній, мікроби та продукти їх життєдіяльності змиваються і видаляються, а не проковтують, як при ссання пастілок. Захворювання зазвичай супроводжується численними проявами бактеріальної інтоксикації, тому показано рясне пиття, якщо немає протипоказань (високої гіпертонії, серцевій або нирковій недостатності), і постільного режиму. Лікар при ангіні зазвичай додатково призначає антибактеріальні препарати для прийому всередину або у вигляді інєкцій. На жаль, без них обійтися не вдається, так як виникнення гнійного процесу в області рото - і носоглотки говорить про те, що частина захисних барєрів людини вже подолані мікробами, і організм потребує допомоги. На відміну від вірусних інфекцій, коли застосування анти актеріальних препаратів не виправдане, за винятком особливих випадків, при ангіні вони призводять до швидкого придушення мікрофлори і одужання. Анальгетики (аспірин, анальгін, парацетамол та ін ) Використовують як для боротьби з надмірно високою температурою тіла (вище 38,5 С для дорослого), головним болем, так і для помякшення больових відчуттів, які іноді не дозволяють, не тільки нормально є, але навіть пити рідину. У таких випадках перед їжею заздалегідь приймають анальгетик (таблетку можна растолочь; ще краще використовувати препарати у вигляді розчинних шипучих таблеток або сиропу - дитячий панадол, еффералган-Упсала та ін.) Якщо в процесі лікування лихоманка спадає, а болю в горлі стають цілком терпимими, то зазначені препарати краще скасувати. Іноді терапія виявляється настільки ефективною, що на 3-4-й день людина починає відчувати себе практично здоровим. Однак категорично забороняється в цей час розкидати лікування і виходити на роботу, відвідувати заняття в навчальному закладі. Запальний процес ще далеко не завершено, багато системи організму або ослаблені, або знаходяться в стані значної перебудови (в тому числі, імунітет). Щоб уникнути зриву пріспособітельних механізмів (фактично, розвитку ускладнень), необхідний період відновлення, який триватиме ще кілька днів. У цей час будуть досить до речі гарне харчування, пообідній відпочинок, повноцінний сон. У протилежній ситуації, тобто коли стан хворого на фоні лікування не поліпшується, або спостерігається посилення болю, лихоманка відрізняється стабільністю, зявляється гнусавость голосу, перешкоду при проковтуванні їжі або при диханні або будь-які інші неприємності, стає вкрай необхідним термінова додаткова консультація лікаря.

Супер Доктор - наши мысли > Віримо і переможемо > Ангіна